艰难梭菌预防与控制标准操作规程

（一）检查、诊断。

【资料图】

对应用抗菌药物且无其他原因解释的腹泻患者，应及时进行肠镜检查：查看是否有伪膜。

（二）确诊、上报。

经肠镜检查诊断为艰难梭菌感染，应立即通知相应临床科室和院感染管理部。

（三）接触隔离。

临床部门在接到报告后，应立即对该患者下达“接触隔离”的长期医嘱，并通知护士长实施如下预防和控制感染传播的措施。

1、设立醒目的蓝色隔离标志，并告知全科医务人员知晓，以防止艰难梭菌的交叉传播。

2、应严格实行接触隔离，具体内容详见《接触隔离标准操作规程》。

3、医务人员应相对固定，包括护工和保洁人员。

4、强化医务人员及工勤人员的手卫生管理，接触患者时应戴手套。

接触患者前后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手或卫生手消毒。（因乙醇对艰难梭菌无很好的杀菌效果，故不能使用单纯含乙醇的快速手消毒液进行手卫生）。

5、加强诊疗环境的卫生管理。使用专用的洁具进行环境清洁和消毒，对患者经常接触的物品表面、设备设施表面，应当每天至少2次进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。被患者血液、体液污染时应立即消毒。（艰难梭菌为有芽孢的厌氧菌，对消毒剂有较强耐受性，使用消毒剂时应配制较高的浓度，如2000mg／L的含氯消毒剂）。

6、患者转诊之前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。

7、患者肠镜检查伪膜消失、临床无感染症状，方可解除隔离。

（四）加强抗菌药物的管理。

1、艰难梭菌相关疾病(CDAD)患者应停止使用头孢类、克林霉素及氟喹诺酮类抗菌药物。

2、推荐治疗性使用药物为甲硝唑加万古霉素。

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